International Classification of Functioning, Disability, and Health in adult and older users of audiology services / Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde em adultos e idosos usuários de um serviço de audiologia

ABSTRACT Purpose: to describe aspects of functioning and disability related to hearing and sociodemographic factors of audiology service users. Methods: an exploratory study with a probabilistic sample comprising 152 participants who answered a socioeconomic and assistance questionnaire. The functioning and disability were analyzed by means of the International Classification of Functioning, Disability, and Health. Descriptive data analyses were conducted. Results: most users of the Hearing Health Care Service considered they had mild (41.2%) or moderate (34.2%) disability in b1560 Auditory perception, and mild (36%) and moderate (35.1%) disability in b230 Hearing Functions. In Activities and Participation, the users of the Hearing Health Care Service obtained better results in d330 Speaking (83.3%), d315 Communicating with and receiving nonverbal messages (65.8%), and d760 Family relationships (65.1%). The hearing aid was a facilitator in these subjects' social interaction with the environment. Most of those attending the Audiology Outpatient Center did not have disabilities or difficulties in the activities and participation, and the environment was a facilitator. Conclusion: most of the participants attending the Hearing Health Care Service had a disability in auditory perception and hearing functions. However, such a disability was not a limiting factor in the performance of most of the activities and participations assessed.

RESUMO Objetivo: descrever aspectos da funcionalidade e incapacidade, relacionados à audição e fatores sociodemográficos de usuários de um serviço de audiologia. Métodos: estudo exploratório com amostra probabilística composta por 152 indivíduos que responderam um questionário socioeconômico e assistencial. A funcionalidade e incapacidade foram analisadas por meio da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Foram realizadas análises descritivas dos dados. Resultados: a maior parte dos usuários do Serviço de Saúde Auditiva considerou ter deficiência ligeira 41,2% e moderada 34,2% em b1560Percepção Auditiva e deficiência ligeira 36% e moderada 35,1% em b230Funções Auditivas. Em Atividades e Participação os usuários do Serviço de Saúde Auditiva obtiveram melhores resultados em d330Falar 83,3%, d315Comunicar e receber mensagens não verbais 65,8% e d760Relacionamentos familiares 65,1%. O Aparelho de Amplificação Sonora Individual foi um facilitador na interação social desses sujeitos com o ambiente. A maioria dos indivíduos atendidos no Ambulatório de Audiologia não apresentou deficiência ou dificuldades nas atividades e participação e o ambiente atuou como um facilitador. Conclusão: a maior parte dos participantes atendidos no Serviço de Saúde Auditiva apresentou deficiência na percepção auditiva e funções auditivas, porém essa deficiência não atuou como um fator limitante no desempenho da maioria das atividades e participações avaliadas.

Hearing Disorders in HIV Positive Adult Patients

Background: This study was aimed at determining the prevalence and type of hearing disorders in HIV positive patients and any correlationship with the CD4 counts/stage of HIV/AIDS in patients attending the omprehensive care clinic (CCC). Methods: Case control study of 194 HIV positive patients attending CCC recruited into the study after informed consent. A thorough clinical examination and otoscopy done followed by tuning fork tests; Pure Tone Audiometry and tympanometric tests. This was compared with 124 HIV negative subjects matched for age and sex who were recruited from the voluntary counseling and testing centre. The world health organization staging of the HIV/AIDS disease and the CD4 positive lymphocyte cell count were carried out and correlated with any hearing disorder. Results were analyzed using statistical package for social sciences version 10.0. Results: Hearing loss (HL) was present in 33.5of HIV positive compared to 8.1in negative subjects. No gender bias in HL but HL worsened with advancement of age. SNHL was the most common and the higher frequencies were the most affected. Low CD4 cell count and advanced HIV disease were associated with increased chance of having a hearing loss. Conclusion: Hearing loss is more prevalent in HIV positive individuals than negative normal subjects and tends to worsen with the advancement of the HIV disease. This may negatively impact on the overall care and standard of living of HIV positive patients; hence otological care should be part of the comprehensive care

Report on hearing loss in oncology / Classificações das perdas auditivas em Oncologia

Cisplatin is used frequently as an antineoplastic drug in the treatment of many different cancers. However, when used in doses over 360mg/m², ototoxicity may ensue, resulting in loss of hearing. Criteria for identifying and quantifying hearing loss have been devised. AIM: To describe the features of different hearing loss classification systems and to identify their implications and use in oncologic patients. METHOD: Hearing loss was classified in 31 patients before and after chemotherapy, according to different criteria, assessing the sensitivity and specificity of each classification system. RESULTS: Hearing loss results were highly variable (ranging from 29 percent to 61 percent). Only 4 of 31 subjects with post-therapy hearing loss were identified by all the methods. A few subjects with hearing loss were classified as normal hearing in some of the criteria. A normal PTA was found in 18 of 31 subjects in the post-treatment evaluation. CONCLUSION: None of the criteria assesses the complaints of patients. The criteria described in this study were inadequate to identify hearing loss following chemotherapy, requiring additional information for physicians to better understand the hearing losses and their implications for the quality of life of patients.

A cisplatina é um antineoplásico muito utilizado no tratamento de diferentes neoplasias, porém quando utilizada em doses acima de 360mg/m² pode causar ototoxicidade. Esta produz lesões cocleares que resultam em perda auditiva. Existem critérios que visam identificar e quantificar as perdas auditivas. OBJETIVO: Descrever as características das classificações e identificar implicações e aplicações de cada uma, dentro das necessidades do acompanhamento ao paciente oncológico. MATERIAL E MÉTODO: Avaliamos 31 pacientes pré e pós-tratamento quimioterápico. Classificamos as perdas auditivas de acordo com os critérios e verificamos a sensibilidade e especificidade de cada um. RESULTADO: Houve grande variabilidade na detecção das alterações auditivas (de 29 por cento a 61 por cento). Somente 4 dos 31 indivíduos com alterações auditivas no exame pós-tratamento foram identificados por todos os critérios. Por vezes o indivíduo portador de perda auditiva era classificado com normal por algum critério. Dos 31 indivíduos, 18 apresentaram PTA normal no exame pós-tratamento. CONCLUSÃO: Nenhum dos critérios considera a queixa do paciente. Os critérios descritos mostraram inadequações para descrever as alterações auditivas encontradas, fazendo-se necessária a descrição de informações adicionais, para que o médico compreendesse a natureza da perda auditiva. É importante o refinamento desses instrumentos para melhor compreensão e tratamento dos pacientes oncológicos, assim como de sua qualidade de vida.

Alterações dos potenciais evocados auditivos do tronco encefálico em pacientes com esclerose múltipla / Alterations in early auditory evoked potentials in multiple sclerosis patients

A presença de alterações nos potenciais evocados auditivos do tronco encefálico (PEATE) em indivíduos com doenças desmielinizantes sugere lesão do tronco encefálico. OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi avaliar a incidência de alterações auditivas e dos PEATE em indivíduos com esclerose múltipla (EM). MATERIAL E MÉTODO: Participaram do estudo 16 pacientes do sexo feminino e 9 do sexo masculino com diagnóstico definido de EM. Testes audiométricos e pesquisa dos PEATE foram realizados em todos os indivíduos. Para a classificação dos PEATE utilizou-se a classificação proposta por Jerger (1986) na análise da morfologia das ondas. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. RESULTADOS: Dos 50 PEATE realizados, 70 por cento foram classificados como tipo I (resposta normal) pela classificação de Jerger. Considerando-se como alterados os PEATE dos tipos II, III, IV ou V da classificação de Jerger em pelo menos um dos lados, encontrou-se 31,25 por cento de alterações no sexo feminino e 44,44 por cento no masculino, totalizando 36 por cento. CONCLUSÕES: Estes achados enfatizam a relevância do estudo dos PEATE em casos de suspeita clínica de doenças desmielinizantes e naqueles com diagnóstico definido de EM.

Alterations in early auditory evoked potentials (EAEP) in individuals with demyelinating disease are suggestive of lesions in the brainstem. AIM: this study aims to evaluate the prevalence of hearing disorders and altered EAEP in multiple sclerosis (MS) patients. MATERIALS AND METHOD: sixteen female and nine male patients with a defined diagnosis of multiple sclerosis took part in this study. All individuals underwent hearing and EAEP tests. The wave forms were categorized according to Jerger (1986). RESULTS: fifty EAEP tests were carried out; 70 percent were classified as type I (normal response) according to Jerger's criteria. Altered EAEP results in at least one ear were classified into types II, III, IV or V according to Jerger. Females accounted for 31.25 percent of alterations, and males 44.44 percent, adding up to 36 percent of all cases. CONCLUSIONS: these findings stress the importance of looking at EAEP in cases where there is suspicion of demyelinating disease and in patients with a defined diagnosis for MS.

La incapacidad auditiva en los nuevos baremos / Learning handicap in the table of disabilities

Existen diferencias y similitudes entre el Baremo previsional y el Baremo para utilizar en el ámbito de los riesgos del trabajo (Ley 24.557). Entre las semejanzas se destaca la obligatoriedad de usar en ambos instrumentos la tabla de la AMA (American Medical Association) publicada en 1979 y no actualizada hasta la fecha con sustitución de la frecuencia 3.000 Hz por la de los 4.000 Hz. de esta manera se termina con la libre elección de un baremo para la evaluación de la capacidad auditiva situación que venía dándose en el medio pericial. Se han revisado y comentado distintos aspectos de ambas reglamentaciones, como las causas, condiciones para realizar los estudios, estudios requeridos para arribar al diagnóstico, necesidad del reposo previo, frecuencia de las audiometrías, profesionales responsables, características de la audiometría tonal, la simulación, método para calcular la incapacidad, valores de la sordera bilateral y unilateral , clasificación de las hipoacusias profundas y los factores de ponderación en ambos baremos, el nivel educativo, la posibilidad laboral, la edad y el factor compensador

Estudio descriptivo sobre la audición de los pacientes con fisura labio alvéolo palatina / Description study about the audition fo the patients with fissure alveolar palate lip

Dicho estudio centra su atención en como se encuentra la audición de los pacientes con fisura labio alveolo palatina, observando si existe hipoacusia de conducción y de que grado o magnitud es el daño. Se analizaron 31 pacientes que concurren al Hospital Provincial de Rosario, Sección de Fonoaudiología, durante el período comprendido entre los años 1993 y 1995, las edades oscilan entre los tres años y los veinte años de edad. Todos los pacientes se encontraban intervenidos quirúrgicamente, fueron tomados pacientes con fisura labio alveolo palatina aislada, es decir, sin tener en cuenta las que se presentan como parte integrante de un sindrome genético. Se analizó la variable edad como interviniente. La hipótesis planteada sostenia que existia la probabilidad de encontrar una presencia de hipoacusia de conducción de grado moderado en mas de 50 por ciento de los pacientes de entre 3 a 5 años de edad. La información se analizó en forma de cuadros y gráficos estadísticos, arribándose a la siguiente conclusión: se encontraron más casos de presencia de hipoacusia de conducción entre los pacientes de 3 a 5 años de edad, obteniéndo un 65 por ciento de los casos (57 por ciento leve y 83 por ciento moderado), en relación a la ausencia, esta alcanzó un 35 por ciento de los casos. Este comportamiento se reiverte a mayor edad, debido a que entre 6 a 10 años de edad se encuentran más casos con ausencia de Hipoacusia de4 conducción, un 69 por ciento, mientras que la presencia alcanza un 31 por ciento (19 por ciento leve y 12 por ciento moderado) y de 11 a 20 años se encuentran un 75 por ciento de casos con ausencia, mientras que la presencia alcanza un 25 por ciento (25 por ciento) leve. El presente estudio descriptivo se considera como un inicio en el tema dejándose abierto para futuras investigaciones

An epidemiological study of hearing loss in a slum in Pune.

A survey of 690 randomly selected person from a urban slum at Pune was conducted to screen hearing loss clinically. Otitis media was found to be the commonest cause for loss of hearing. Control measures were recommended.